La eficacia del anti-VEGFS en el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad

Resumen

La Degeneración Macular (DMAE) relacionada con la edad, especialmente en su forma neovascular, es una de las principales causas de baja visión y ceguera entre los adultos mayores, en un contexto de envejecimiento poblacional y creciente demanda de atención a la salud ocular. La introducción de agentes anti-VEGF ha alterado el pronóstico de estos pacientes al permitir la estabilización y, en muchos casos, la mejora de la agudeza visual, aunque el tratamiento requiere inyecciones intravítreas repetidas y seguimiento a largo plazo. A partir de este escenario, el objetivo de este artículo fue evaluar la eficacia clínica y anatómica de los fármacos anti-VEGF actualmente utilizados en la atención rutinaria de la DMAE neovascular, con énfasis en la agudeza visual, el grosor macular, el control de líquidos y las necesidades de retratamiento, mediante una revisión integrativa de la literatura de los últimos cinco años. La búsqueda se realizó en bases de datos nacionales e internacionales utilizando criterios predefinidos de inclusión y exclusión, resultando en la selección de 12 estudios que abarcan diferentes moléculas, regímenes de tratamiento y entornos de atención. En general, los artículos informan de mejora o estabilización de la visión y reducción del grosor macular con ranibizumab, bevacizumab, aflibercept, brolucizumbab y faricimab, siempre que se mantenga una intensidad terapéutica adecuada y un seguimiento regular. Al mismo tiempo, muestran que el bajo tratamiento, la mala adherencia y las limitaciones estructurales de los servicios sanitarios siguen comprometiendo parte de los resultados a largo plazo. Los hallazgos refuerzan la terapia anti-VEGF como la piedra angular del manejo neovascular de la DMAE y destacan la necesidad de organizar modelos de atención capaces de garantizar el acceso continuo y, cuando sea posible, el uso de agentes de acción prolongada para reducir la carga de inyección.