A eficácia dos anti-VEGFS no tratamento da degeneração macular relacionada à idade

Resumo

A Degeneração Macular relacionada à Idade (DMRI), especialmente em sua forma neovascular, é uma das principais causas de baixa visão e cegueira em idosos, em um cenário de envelhecimento populacional e crescente demanda por cuidados em saúde ocular. A introdução dos medicamentos anti-VEGF modificou o prognóstico desses pacientes, ao permitir estabilização e, em muitos casos, melhora da acuidade visual, embora o tratamento dependa de injeções intravítreas repetidas e seguimento prolongado. Com base nisso, este artigo teve como objetivo avaliar a eficácia clínica e anatômica dos anti-VEGFs disponíveis na prática assistencial para a DMRI neovascular, com ênfase em acuidade visual, espessura macular, controle de fluido e necessidade de retratamento, a partir de uma revisão integrativa da literatura dos últimos cinco anos. A busca foi realizada em bases de dados nacionais e internacionais, com critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, resultando na seleção de 12 estudos que contemplam diferentes moléculas, esquemas de aplicação e contextos de atendimento. De modo geral, os artigos apontam melhoria ou estabilização da visão e redução da espessura macular com ranibizumabe, bevacizumabe, aflibercepte, brolucizumabe e faricimabe, desde que mantida intensidade terapêutica adequada e acompanhamento regular. Ao mesmo tempo, mostram que o subtratamento, a dificuldade de adesão e limitações estruturais dos serviços ainda comprometem parte dos resultados em longo prazo. Os achados mostram que a terapia anti-VEGF como eixo do manejo da DMRI neovascular e indicam a necessidade de organizar modelos assistenciais capazes de garantir acesso contínuo e, quando possível, recorrer a fármacos de maior durabilidade para reduzir a carga de injeções.