Profilaxia Pré-Exposição ao HIV no Brasil

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18378/rebes.v10i3.7863

Palavras-chave:

HIV. Brasil. Profilaxia Pré-Exposição.

Resumo

OBJETIVO: Discutir os limites e possibilidades da PrEP no Brasil. MÉTODOS: Realizado um levantamento bibliográfico no período de fevereiro a maio de 2018, usando livros, jornais eletrônicos, protocolos do Ministério da Saúde e Joint United Nations Program on HIV/AIDS (UNAIDS), e as bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), EMBASE (Excerpta Medica dataBASE) e Portal de Periódicos CAPES/MEC. O critério de seleção dos artigos foi realizado por meio da presença dos descritores nos estudos encontrados - PrEP, HIV, Aids, Truvada, tenofovir e emtricitabina. RESULTADOS: A realização do estudo no Brasil, iniciou no dia 1º de abril de 2014, envolvendo 450 participantes iniciados - até o fim da 48ª semana, restaram 375. Os participantes envolvidos na PrEP Brasil eram mulheres trans, HSH e gays, não ocorrendo associação sociodemográficas ou comportamentais. Dos 375 participantes, 74% que permaneceram nas 48 semanas, obtiveram concentrações de proteção consistentes, tendo ingerido pelo menos quatro doses semanais. Os resultados apontam altos níveis de adesão à PrEP, tendo os resultados semelhantes a outras pesquisas realizadas, demonstrando a viabilidade da implementação da medida preventiva no cenário real de um país de média renda. CONCLUSÕES: O controle das infecções sexualmente transmissíveis (IST), tem sido um grave problema de saúde pública e pelo fato do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ter característica assintomática e ser incurável. O Sistema Único de Saúde (SUS) fornece coquetéis de drogas antirretrovirais (ARV) e recentemente na tentativa de amenizar ainda mais esta situação, o Brasil adotou uma nova medida preventiva, a profilaxia pré-exposição (PrEP), baseia-se no uso diário de um medicamento via oral, que utilizado por pessoas soronegativas que estão expostas comumente ao vírus, se ingerido corretamente e em conjunto com a prevenção combinada (uso de preservativo), tem até 100% de proteção contra IST.

Palavras-chave: HIV. Brasil. Profilaxia Pré-Exposição.

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Biografia do Autor

Nathalia Serafim Santos, Centro Universitário Sudoeste Paulista

Farmacêutica Generalista pela Universidade de Sorocaba ? UNISO (2013), com aprimoramento em Homeopatia, Mestra em Ciências Farmacêuticas pela Universidade de Sorocaba - UNISO (2018). Especialização em Prescrição Farmacêutica e Farmácia Clinica pelo Instituto de Cosmetologia (2016), Especialização em Acupuntura, com aperfeiçoamento em Auriculoterapia Chinesa e Acupuntura Estética pelo Centro de Terapias Naturais ? CETN (2016). Mestrado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade de Sorocaba (2018), representante discente do Programa de Pós Graduação em Ciências Farmacêuticas da Universidade de Sorocaba e bolsista PROSUP-CAPES. Atuou na linha de pesquisa Uso Racional de Medicamentos com ênfase em intervenções para reduzir a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para pacientes idosos - overview de revisões sistemáticas, trabalho que gerou publicação cientifica na Revista de Saúde Pública (Qualis A2 em Saúde Coletiva). Participação no processo de Reconhecimento de Curso (MEC) para o Curso de Farmácia pelo Centro Universitário Sudoeste Paulista (UniFSP). Atualmente, ministra aulas no Centro Universitário Sudoeste Paulista (UniFSP- Itapetininga/SP) das disciplinas de Cosmetologia, Farmacotécnica, Farmacotécnica Homeopática, Fitoterapia, Farmácia Hospitalar, Parasitologia, Fisiologia Humana, Farmacologia, Psicofarmacologia, Biologia, Biossegurança, Trabalho de Conclusão de Curso e Estágio Supervisionado, nos cursos de Farmácia, Biomedicina, Psicologia, Enfermagem e Fisioterapia.

Referências

HABYALIMANA, V.; YEMOA, A. L.; WAFFO, C.; DIALLO, T.; TSHILOMBO, N. K.; NTOKAMUNDA, J.-L. K.; LEBRUN, P. HUBERT, P. MARINI, R. D. Application of design space optimization strategy to the development of LC methods for simultaneous analysis of 18 antiretroviral medicines and 4 major excipients used in various pharmaceutical formulations. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, Oxford. v. 139, n.1 p. 8-21, 2017.

MURRAY, P. R.; ROSENTHAL, K. S.; MICHAEL, A. P. Microbiologia Médica. 6.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. 948p.

BARROS, S. G.; SILVA, L. M. V. A terapia antirretroviral combinada, a política de controle da Aids e as transformações do Espaço Aids no Brasil dos anos 1990. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 41, n. 3, p. 114-128, 2017.

TRUVADA: emtricitabina e fumarato de tenofovir desoproxila. Foster City: Gilead Sciences, Inc., 2004. Bula de medicamento.

BEZZERRA, V. Práticas e sentidos da sexualidade de alguns usuários da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV. CSOnline – Revista Eletrônica de Ciencias Sociais, Juiz de Fora, n. 23, p. 140-160, 2017.

TRUVADA: emtricitabina e fumarato de tenofovir desoproxila. Foster City: Gilead Sciences, Inc., 2004. Bula de medicamento.

COUTINHO, B.; PRASAD, R. Emtricitabine/Tenofovir (Truvada) for HIV Prophylaxis. American Family Physician, Kansas. v. 88, n. 8, p. 539-540, 2013.

YI, S.; TUOT, S.; MWAI, G. W.; NGIN, C.; CHHIM, K.; PAL, K.; IGBINEDION, E.; HOLLAND, P.; CHOUB, S. C.; MBURU, G. Awareness and willingness to use HIV pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Journal of the International AIDS Society, London. v. 20, n. 1, p. 1-27, 2017.

UNAIDS. HIV Prevention in the Spotlight: An Analysis from the Perspective of the Health Sector in Latin America and the Caribbean, 2017. Pan American Health Organization and Joint United Nations Programme on HIV/Aids. Washington: UNAIDS, 2017.

MAHON, C. ‘PrEP Brazil’ a success for gay men and trans women. AVERT. 26 fev. 2018. Disponível em: <https://www.avert.org/news/%E2%80%98prep-brazil%E2%80%99-success-gay-men-and-trans-women>. Acesso em: 02 março 2018.

FUCHS, A. HIV: pesquisa da Fiocruz analisa adesão à profilaxia pré-exposição. Fiocruz: Fundação Oswaldo Cruz uma instituição a serviço da vida. 25 jul. 2017. Disponível em: < https://portal.fiocruz.br/noticia/hiv-pesquisa-da-fiocruz-analisa-adesao-profilaxia-pre-exposicao>. Acesso em: 15 maio 2018.

LIBRELOTTO, C. S.; SIMON, D.; ALMEIDA, S. E. M.; LUNGE, V. R. HIV-1 epidemiology and circulating subtypes in the countryside of South Brazil. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 48, n. 3, p. 249-257, 2015.

GRINSZTEIN, B.; HOAGLAND, B.; MOREIRA, R. I., KALLAS, E. G.; MADRUGA, K. V.; GOUALRT, S.; LEITE, I. C.; FREITAS; L. MARTINS, L. M. S.; TORRES, T. S.; VASCONCELOS, R.; BONI, R. B.; ANDERSON, P. L.; LIU, A.; LUZ, P. M.; VELOSO, V. G. Retention, engagement, and adherence to pre-exposure prophylaxis for men who have sex with men and transgender women in PrEP Brasil: 48 week results of a demonstration study. The Lancet HIV, Amsterdam. v. 5, n. 3, p. e136-e145, 2018.

AYALA, G.; MAKOFANE, K.; SANTOS, G. M.; BECK, J. DO. T. D.; HEBERT, P. WILSON, P. A.; PYUN, T. ARREOLA, S. Access to Basica HIV-Reçated Services and PrEP Acceptability among Men Who Have sex with Men Worldwide Barriers, Facilitators, and Implications for Combination Preventio. Journal of Sexually Transmitted Diseases, New York. v. 13, p. 1-11, 2013.

PEINADO, J.; LAMA, J. R.; GALEA, J. T.; SEGURA, P.; CASAPIA, M.; ORTIZ, A.; MONTANO, S. M.; KOCHEL, T.; SÁNCHEZ, J. Acceptability of Oral versus Rectal HIV Preexposure Prophylaxis among Men Who Have Sex with Men and Transgender Women in Peru. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care, Thousand Oaks. v. 12, n. 4, p. 278-283, 2013.

UNAIDS. PROFILAXIA PRÉ-EXPOSIÇÃO ORAL CONTEXTUALIZANDO UMA NOVA OPÇÃO, 2015. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. Switzerland: UNAIDS, 2015.

CHAKRAPANI, V.; NEWMAN, P. A.; SHUNMUGAM, M.; MENGLE, S.; VARGHESE, J.; NELSON, R.; BHARAT, S. Acceptability of HIV Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) and Implementation Challenges Among Men Who Have Sex with Men in India: A Qualitative Investigation. AIDS PATIENT CARE and STDs, Larchmont. v. 29, n. 10, p. 569-577, 2015.

PROJECT INFORM. iPrEx study results: Using HIV meds reduce risk of HIV infections. Pre-Exposure Prophylaxyis Clinical Study Data Sheet. 2010. Disponível em: <https://www.projectinform.org/hiv-news/iprex-study-results/>. Acesso em: 28 ago 2018.

GAFOS, M.; BRODNICKI, E.; DESAI, M.; MCCOMARCK, S.; NUTLAND, WILL., WAYAL, S.; WHITE, E.; WOOD, G.; BARBER, T.; BELL, G.; CLARKE, A.; DOLLING, D.; DUNN, D.; FOX, J.; HADDOW, L.; LACEY, C.; NARDONE, A.; QUINN, K.; RAE, C.; REEVES, I.; RAYMENT, M. WHITE, D.; APEA, V.; AYAP, W.; DEWSNAP, C.; COLLACO-MORAES, Y.; SCHEMBRI, G.; SOWUNMI, Y.; HORNE, R. Acceptability of an open-label wait-listed trial design: Experiences from the PROUD PrEP study. Plos One, San Francisco. v. 12, n. 4, p. 1-23, 2017.

CAIRNS, G. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) stops 86% of HIV infections in PROUD study. NAM Aidsmap. 2015a. Disponível em: <http://www.aidsmap.com/Pre-exposure-prophylaxis-PrEP-stops-86-of-HIV-infections-in-PROUD-study/page/2947319/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=conference-bulletin&utm_campaign=English>. Acesso em: 03 set 2018.

MRC. PROUD study shows Pre-Exposure Prophylaxis is highly protective against HIV infection. Medical Research Council. 2015. Disponível em: < https://mrc.ukri.org/news/browse/proud-study-shows-pre-exposure-prophylaxis-is-highly-protective-against-hiv-infection/>. Acesso em: 02 set 2018.

CAIRNS, G. Pre-exposure prophylaxis also stops 86% of HIV infections in Ipergay study. NAM Aidsmap. 2015b. Disponível em: <http://www.aidsmap.com/Pre-exposure-prophylaxis-also-stops-86-of-HIV-infections-in-Ipergay-study/page/2947854/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=conference-bulletin&utm_campaign=English>. Acesso em: 03 set 2018

CNT. CTN 268: ANRS Ipergay trial. CIHR Canadian HIV Trials Network. 2018. Disponível em: <http://www.hivnet.ubc.ca/2018/07/ctn-at-aids-2018/>. Acesso em: 03 set 2018.

DOURADO, I.; VERAS, M. A. S. M.; BARREIRA, D.; BRITO, A. M. Tendências da epidemia de Aids no Brasil após a terapia anti-retroviral. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 40, supl. p. 9-17, 2006.

BRASIL. Ministério da Saúde. PEP (Profilaxia Pós-Exposição ao HIV). Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/ Aids e das Hepatites Virais. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/pep-profilaxia-pos-exposicao-ao-hiv>. Acesso em: 21 agosto 2018.

YANG, D.; CHARIYALERTSAK, C.; WONGTHANEE, A.; KAWICHAI, S.; YOTRUEAN, K.; SAOKHIEO, P.; GUADAMUZ, T.; SUWANANICJKIJ, V.; BEYRER, C.; CHRIYALERTSAK, S. Acceptability of Pre-Exposure Prophylaxis among Men Who Have Sex with Men and Transgender Women in Northern Thailand. Plos One, San Francisco. v. 8, n. 10, p. 1-9, 2013.

SEHNEM, G. D.; PEDRO, E. N. R.; RESSEL, L. B.; VASQUEZ, M. E. D. Adolescentes que vivem com HIV/Aids: experiências de sexualidade. Revista Gaúcha de Enfermagem, Porto Alegre, v. 93, e2017-0194, 2018.

PAULINO, A; MOHALLEM, G.; VISNADI, M. O tesão importa. Revista Geni. Disponível em: < http://revistageni.org/12/otesaoimporta/>. Acesso em: 10 abril 2018.

BRASIL. Secretária de Estado da Saúde de São Paulo. Diretrizes para Implementação da Rede de Cuidados em IST/HIV/Aids Manual de Prevenção. Centro de Referência e Treinamento DTS/Aids – Coordenadoria de Controle e Doenças – Secretaria de Estado da Saúde. 2017. São Paulo: 2017.

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Publicado

2020-07-04

Como Citar

Oliveira, M. C. B. de, & Santos, N. S. (2020). Profilaxia Pré-Exposição ao HIV no Brasil. Revista Brasileira De Educação E Saúde, 10(3), 92–99. https://doi.org/10.18378/rebes.v10i3.7863

Edição

Seção

Artigos