Efeitos dos agonistas do receptor GLP-1 na perda de peso em adultos obesos com e sem diagnóstico de diabetes tipo 2: uma revisão sistemática

Resumen

Introdução: Os agonistas do receptor de GLP-1, como liraglutida, semaglutida e tirzepatida, destacam-se no controle da obesidade e do diabetes tipo 2. Atuam promovendo saciedade, retardando o esvaziamento gástrico e modulando processos metabólicos e inflamatórios, o que melhora a sensibilidade à insulina e favorece a redução ponderal. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito dos agonistas do receptor de GLP-1 na perda de peso em adultos obesos com e sem diagnóstico de diabetes. Método: Realizou-se uma revisão sistemática de literatura baseada em ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais publicados entre 2017 e 2025, que avaliaram a eficácia, segurança e tolerabilidade dos agonistas de GLP-1 em indivíduos diabéticos e não diabéticos com sobrepeso ou obesidade. Resultados: A maioria dos estudos mostrou perda de peso ≥5%, com médias de 8% a 15% em não diabéticos e 4% a 7% em diabéticos. A liraglutida reduziu gordura visceral e inflamação; a semaglutida, em doses elevadas, promoveu perda adicional de 4,5 kg, mas com mais efeitos gastrointestinais. A tirzepatida mostrou resultados superiores, especialmente em não diabéticos. A resposta mais acentuada em não diabéticos relaciona-se à menor resistência insulínica. A liraglutida mostrou benefícios metabólicos independentes da perda de peso. Entretanto, a variação metodológica e o curto seguimento dos estudos dificultam comparações diretas entre grupos. Conclusão: Os agonistas de GLP-1 são eficazes e seguros no emagrecimento e na melhora metabólica, com respostas mais expressivas em não diabéticos. Ainda são necessários estudos comparativos diretos para confirmar as diferenças de resposta e ampliar a aplicabilidade clínica.